آب سیاه چشم چیست؟ | آب سیاه چشم که به آن “گلوکوم” نیز میگویند، یک بیماری چشمی است که به علت افزایش فشار داخل چشم به وجود میآید. این افزایش فشار میتواند باعث آسیب به عصب بینایی و در نهایت کاهش بینایی یا کوری شود. گلوکوم ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد یا ممکن است با علائمی مانند تاری دید، مشاهده هاله در اطراف نور، یا درد چشم همراه باشد. درمان گلوکوم میتواند شامل داروها، جراحی یا روشهای لیزری باشد. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب بسیار مهم است تا از آسیب دیدن عصب بینایی جلوگیری شود.
آب سیاه به گروهی از بیماریهای چشمی گفته میشود که در آن عصب بینایی دچار آسیب میشود. میزان دیدی که در اثر آب سیاه از بین میرود غیرقابل برگشت است. ولی با تشخیص، پیگیری دقیق و استفاده منظم از داروهای تجویز شده میتوان از آسیب بیشتر جلوگیری کرد.
عصب بینایی معمولاً به دلیل افزایش فشار چشم آسیب میبیند. در اثر فشار تعدادی از رشتههای عصبی از بین میرود و در نتیجه کاهش بینایی اتفاق میافتد.
اولین مناطق درگیر مناطق محیطی بینایی میباشند. اگر آبسیاه تشخیص داده نشود و یا درمان نشود باعث از دست رفتن دائمی دید محیطی میشود. متاسفانه در بسیاری از موارد این بیماری علائم ندارد و دید بیمار خوب میباشد و چون به تدریج میدان بینایی از دست میرود بیمار متوجه نمیشود. در نهایت با از دست رفتن دید مرکزی باعث کوری کامل میگردد.
اگر تعادل ترشح مایع داخل چشم و خروج آن بهم بخورد در نتیجه فشار چشم بالا میرود.
در اکثر بیماران نشانه و علائم کمی وجود دارد. ولی در مراحل پیشرفته علایم زیر دیده میشود:
– کاهش دید محیطی
– ایجاد هالههای رنگی اطراف نور
– نیاز به تغییر مکرر و زود به زود عینک
– مشکل در تطابق با تاریکی
۱) زاویه باز اولیه
۲) زاویه بسته اولیه
۳) ثانویه
۴) آب سیاه کودکان
آب سیاه میتواند به طور ناگهانی و به صورت حاد به نام آب سیاه زاویه بسته حاد اتفاق افتد.
در این صورت مریض با سردرد و چشمدرد شدید، قرمزی چشم، کاهش بینایی مراجعه مینماید که پس از درمان دارویی و درمان لیزری بیمار درمان میگردد.
آب سیاه مادرزادی نیز یک مورد در هر ۰۰۰/۱۰ نوزاد وجود دارد.
– سن معمولاً بالای ۴۰ سال
– سابقه فامیلی آب سیاه
– کم بودن ضخامت قرنیه
– سیاه پوستان
– دوربینی
– بیماریهای قلبی- عروقی
افراد در معرض خطر باید با توجه به برنامه مشخص مورد معاینه چشمی قرار گیرند.
– اندازهگیری فشار چشم
– معاینه سرعصب
– بررسی میدان بینایی
درمان شامل جراحی، لیزر و یا داروها، بسته به شدت بیماری میباشد. قطرههای دارویی باعث کاهش فشار داخل چشمی میگردند، که اولین قدم درمانی هستند.
به دلیل اینکه آب سیاه بدون درد و ناراحتی میباشد ممکن است بیماران در درست ریختن قطرهها کوتاهی کنند، استفاده صحیح از قطرهها باعث کنترل شدن فشار چشم و پیشگیری از صدمه به چشم میشود در واقع علت اصلی نابینایی به دنبال آب سیاه به علت عدم دقت در برنامهی استفاده از قطرهها میباشد.
اگر استفاده از قطرهها برای شما راحت نیست و مزاحم شما است هرگز خود به خود داروها را قطع نکنید و قبل از آن برای درمان جایگزین با پزشکتان مشورت نمائید.
قطرههای چشمی و دیگر داروها
بیشتر درمانهای آب سیاه بر پایه کنترل فشار داخل چشمی که میتواند سبب صدمه به عصب بینایی گردد استوار است. قطرههای آب سیاه اغلب اولین انتخاب قبل از درمان جراحی هستند که میتوانند فشار داخل چشمی را به طور موثری کاهش دهند و از صدمه چشم جلوگیری نمایند ممکن است که برای کنترل بهتر فشار چشم لازم باشد بیش از یک قطره استفاده نمائید. در حقیقت این قطرهها اثر درمانی یکدیگر را تقویت میکنند.
بستگی به بهداشت عمومی شما و دیگر موقعیتهای پزشکی، شما ممکن است مورد مناسبی برای استفاده از قطره نباشید. چون قطرهها که در چشم ریخته میشوند از طریق عروق ملتحمه جذب میشوند و درصدی هرچند کم از این داروها وارد جریان خون بدن شده و ممکن است اثراتی بر تنفس و ضربان قلب داشته باشند.
به علاوه برخی از این قطرههای چشمی ممکن است باعث بدتر شدن مشکلاتی مانند آسم شوند، برخی با داروهایی شایعی همچون دیگوگسین- که برای ناراحتی قلبی استفاده میشود – تداخل دارویی ایجاد میکنند.
انتخابهای غیر جراحی شامل قطرههای چشمی و یا قرصهای خوراکی میباشد. آب سیاه در بیشتر بیماران با یک یا دو قطره کنترل میشود. اما عدهای ممکن است برای کاهش فشار چشمی به حد بیخطر بوسیله بیشتر کردن خروج مایع، به جراحی نیاز داشته باشند.
گاهی جراحی نیاز به داروها (قطره) را کاهش میدهد. به هرحال ممکن است پس از جراحی نیاز به استفاده از قطرهها باشد.
این نوع گلوکوما در مراحل اولیه نشانه بارزی ندارد. با گذشت زمان و پیشرفت بیماری نقاط کوری در بینایی فرد به وجود میآید و فرد آن نقاط را به طور کامل به رنگ سیاه میبیند. بسیاری از افراد تا زمانی که این بیماری شدت نیابد علائم و نشانه ای از خود نشان نمیدهد. به همین جهت به این بیماری دزد خاموش بینایی گفته میشود. بهترین راه برای تشخیص به موقع و سریع این بیماری مراجعه منظم به پزشک می باشد.
علائم اولیه در این بیماری شامل تاری دید و چشم درد می باشد. افراد ممکن است در این نوع آب سیاه مشکلات زیر را داشته باشند:
سردرد
استفراغ
حالت تهوع
قرمزی در چشم ها
درد شدید در چشم ها یا پیشانی
کاهش قدرت بینایی یا تاری دید
مشاهده هاله رنگی در داخل چشم
افرادی که دارای فشار چشم هستند ممکن است آن را طبیعی تلقی کنند اما آن را باید نشانهای از بیماری گلوکوم در نظر گرفت. از دیگر علائم گلوکوم با فشار طبیعی نقطههای کور در محدوده بینایی و آسیب به اعصاب بینایی میباشد.
همان طور که اشاره شد، آب سیاه یا گلوکوم یک بیماری چشمی است که با افزایش فشار داخل چشم همراه است. این بیماری به تدریج باعث تخریب نورونهای عصب بینایی در شبکیه میشود. عدم تشخیص و درمان مناسب و به موقع این بیماری میتواند منجر به کاهش تدریجی بینایی و در نتیجه کاهش کیفیت زندگی گردد.
با توجه به اهمیت تشخیص زودهنگام و درمان مناسب این بیماری، توصیه میکنیم به صورت منظم معاینات دورهای خود را نزد یک چشم پزشک با تجربه و حاذق در این زمینه دنبال نمایید.
بابل، ميدان كشوري، سرداران ٢، ساختمان پزشكان روجين، طبقه ٤
info@drgharoei.com